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预防孩子发热是否真的有必要

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  (1)突然高热而没有其他原发症状,如果热度可以接受,那么可以采用局部的物理降温措施,静待观察,看是否有症状出现。若高热持续,则应考虑送医,进行医学诊察和实验检查;

  (2)38℃左右的低热持续,可以不做处理而观察症状。明确症状后应该立即开始处理原发疾病,同时观察和控制发热;

  (3)不论热度如何,即便是怀疑麻疹等“不需退热”的疾病,只要出现热性惊厥的征兆(见B叠),应该立即退热,出现惊厥的按照对策处理(见B叠),之后严格控制体温,防止惊厥再发;

  (4)明确可知的疾病伴发热的,应该科学审慎地进行原发病的治疗,同时采取药物退热、物理降温的方法简单“控制发热”。妈妈们应该明确地知道:只有原发疾病好转,发热才可能真正消退;

  (5)很多疾病中发热可有反复,对于这种二次发热应该十分重视,观察是否出现合并症或者新发疾病。比如感冒后发热持续1~2天左右退热,但感冒症状持续,后再发高热,则应考虑并发了细菌感染,或者病原已经向支气管、肺内转移。

  (6)在各种疾病的治疗中,我们一般不考虑采取主动措施预防发热,目前也没有预防发热这个疗法。其中一个原因,发热不是危重指征,处理简单,无需预防,另外一个原因,发热还会造成一种“高免疫”状态,可能对感染的清除有利。

  弄懂了发热和原发病的关系,有一个道理会不言自明:发热无需预防,能够和应该预防的是原发病症。我曾经见到过很多服用退热药来预防发烧的说法,虽然这种方法理论上可能是可行的,但如果读懂了这一节的话,大家应该知道,这种预防没有什么价值。

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